女性生殖器(三)｜带你了解女性生殖器的邻近器官和盆骨

2024-04-13 11:53:16

　　女性尿道长约4-5厘米，直径约0.6厘米。由内层的粘膜和外层的肌层组成。

　　尿道肌层分两层：内层为纵行平滑肌，排尿时可缩短和扩大尿道管腔；外层为横纹肌，称尿道括约肌，可持久收缩保证尿道长时间闭合，但尿道的快速闭合需借助尿道周围的肛提肌收缩。

　　肛提肌和盆筋膜对尿道有支持作用，在腹压增加时提供抵抗而使尿道闭合，如发生损伤即可出现张力性尿失禁。

　　由于女性尿道短而直，又接近，故易引起泌尿系统感染，尤其是在月经期、后容易发生。

　　膀胱位于耻骨联合和子宫之间。由于膀胱底部与子宫颈及前壁相连，当其间组织疏松，盆底肌肉及其筋膜受损时，膀胱与尿道可随子宫颈及前壁一并脱出。

　　且在前壁膨出修补时，需要将膀胱全部分离开才能进行手术。在子宫下段剖宫产时，需要分开子宫膀胱腹膜反折，并推下膀胱方能将剖宫产切口暴露，切开后，才可以将胎儿娩出。

　　膀胱充盈时可能会影响子宫及的妇科检查感受，因此，在妇科检查时通常会让患友排空膀胱。

　　在妇科手术及产科分娩时，为了手术的安全性，也常规会让患友排空膀胱或导尿排空膀胱。

　　输尿管位于临近子宫颈外侧2厘米处，于子宫动脉下方穿过，经侧穹窿顶端（常称“输尿管隧道”）进入膀胱。

　　因此，在施行子宫切除术、广泛性子宫切除术，或严重盆腔粘连等妇科手术时，容易损伤输尿管，是引起手术医生警惕的重要相邻器官之一。

　　直肠上接乙状结肠，下接肛管。前为子宫和，后为骶骨。直肠前面和后壁相连，盆底肌肉与筋膜受损伤，常与后壁一并脱出。

　　肛管借会阴体与下段分开，分娩时，用力过猛，可能损伤肛管及肛门括约肌。

　　阑尾位于回肠的末端，常在右侧髂窝处，下端有时可达右侧输卵管及卵巢位置，因此，女性患阑尾炎时，有可能累及子宫和右侧附件。

　　如女性出现右下腹疼痛时，除了考虑妇科相关疾病外，医生也常常会注意排除阑尾炎的可能性。

　　阑尾也是粘液性肿瘤最常见的原发部位，故卵巢粘液性癌手术时，应常规切除阑尾。

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